2025년 수용 및 헌신 치료(ACT)의 부부에 관한 체계적 검토 및 메타분석은 지금까지 이 접근법에 대한 가장 포괄적인 평가를 나타냅니다. 다양한 인구를 대상으로 한 17개의 무작위 대조 시험을 분석하여 이 연구는 관계 문제에 대한 ACT의 효과와 다른 기존 부부 치료법과의 비교에 대한 결정적인 증거를 제공합니다.
메타 분석은 여러 나라와 문화의 연구를 검토했으며, 특히 중동 인구(이란)에서 문화적으로 적응된 ACT 프로토콜이 향상된 효과를 보여줍니다. 연구는 다음의 데이터를 통합했습니다.17개의 무작위 대조 시험 다양한 관계 문제를 겪고 있는 커플들이 포함되어 있으며, 일반적인 부부 불화부터 불륜, 불임 스트레스, 이혼을 원하는 행위와 같은 구체적인 어려움까지 포함됩니다.
ACT 대 수동 제어 GACT 대 수동 통제 그룹: 효과에 대한 강력한 증거
통제 조건(대기명단, 기존 치료 또는 개입 없음), 커플을 위한 ACT는 여러 분야에서 강력한 효과를 보여줍니다.
가장 강력한 효과
생식 건강 삶의 질 쇼는 l
부부 친밀감상당한 효과 크기를 보여줍니다(g = 0.72)이것은 ACT의 수용, 현재 순간에 대한 인식, 가치 기반 행동에 대한 초점이 신체적 및 정서적 차원에서 부부가 다시 연결하는 데 효과적으로 도움을 준다는 것을 시사합니다.
부부 만족도 강한 개선을 보여줍니다 (g = 0.68)다른 잘 확립된 부부 치료법과 견줄 만한 효과 크기를 가진다. 이러한 관계 질의 광범위한 측정은 ACT가 전반적인 관계 기능에 미치는 포괄적인 영향을 나타낸다.
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중간에서 큰 효과
감정 표현 장애 감소 (g = -0.65)는 표시를 나타냅니다
심리적 안녕 (g = 0.64)개선은 ACT의 이점이 관계별 결과를 넘어서 개인의 정신 건강까지 확장됨을 보여주며, 개인과 관계의 건강이 서로 연결되어 있음을 지지합니다.
커뮤니케이션 기술 (g = 0.59) 그리고 사회적 기능 (g = 0.57) 의미 있는 향상을 보여주지만 친밀감과 만족도 결과만큼 크지 않습니다.
임상적 의의
신체 건강 (g = 0.51)개선 사항은 ACT의 스트레스 감소 및 수용이 역할을 한다고 제안합니다
불안 감소 (g = -0.43)관계 관련 불안에 대한 ACT의 효과를 보여주지만, 효과 크기는 크기보다는 중간 정도입니다.
비교 효과성: ACT 대 기타 기존 치료법
메타 분석은 ACT가 다른 증거 기반 부부 치료와 어떻게 비교되는지에 대한 중요한 데이터를 제공합니다
인지행동 부부 치료(CBCT)는 결혼 만족도에서 ACT보다 훨씬 뛰어났습니다(g = -1.23), CBCT를 선호하는 큰 효과를 나타냅니다. 이러한 상당한 차이는 CBCT의 구조화된 문제 해결 및 의사소통 훈련 방법이 핵심 관계 만족 문제에 더 효과적일 가능성을 시사합니다.
스키마 치료는 용서에 대해 뛰어난 결과를 보여주었다 (g = -0.78)개인의 근본적인 인지 스키마를 해결하는 것이 배우자가 배신이나 관계의 상처를 극복하는 데 있어서 ACT의 수용 기반 접근법보다 더 효과적일 수 있음을 나타냅니다.
이마고 요법은 더 나은 불안 완화(지수 = -0.34)를 보여주었습니다그러나 이 차이는 CBCT와 스키마 치료의 이점보다 작았다.
ACT가 유사하게 수행되는 곳
통합 행동적 부부 치료 (IBCT) 여러 결과에 걸쳐 ACT와 유의미한 차이를 보이지 않았으며, 결혼 친밀감(g = -0.26)을 포함하여 이러한 결과를 시사합니다.
감정중심 부부 치료 (EFCT) 사회적 기능과 용서에 대해 ACT와 유사하게 수행되어 이러한 특정 결과에 대해 유사한 효과를 나타냅니다.
다양한 결과 영역별 성공률
이 연구는 다루는 특정 관계 영역에 따라 성공률이 다르다는 것을 보여줍니다.
가장 높은 성공 영역
심리적 유연성 (78% 성공
친밀감 회복 (성공률 75%)와 70% 유지보수 이것은 커플이 육체적이고 정서적으로 다시 연결하는 데 ACT가 가지는 특별한 강점을 보여줍니다.
결혼 만족도 향상 (성공률 72%) 와 65% 유지보수 전체적인 관계 품질에 대해 확실한 효과를 보여줍니다.
보통 성공 영역
통신 향상 (성공률 68%) 및 불안/우울증 감소 (성공률 65%) 의미있지만 더 겸손한 개선을 보여주며, 이는 이러한 이슈에 대해 특별히 설계된 치료법과 비교하여 ACT의 주요 강점이 아닐 수 있음을 시사합니다.
치료 강도와 용량 효과
메타 분석은 치료 강도와 효과에 관한 중요한 패턴을 보여줍니다.
최적 용량
표준 치료(8-10회)는 최적의 균형을 나타냅니다에 사용됨연구의 55% 와 함께 평균 효과 크기 0.6
집중 치료 (20회 이상 세션)가 가장 높은 효과 크기를 달성합니다(0.78)하지만 가장 낮은 비용 효율성을 가지고 있습니다 (6.1) 그리고는 오직 연구의 5%.
간단한 개입
짧은 ACT (4-6 세션)더 제한적인 효과를 보여줍니다(효과 크기 0.45)그러나 단기 개입이 필요하거나 자원 제약이 있는 부부에게 의미 있는 개선을 위한 여지는 여전히 남아 있습니다.
치료 완료 및 문화적 요인
이 연구는 치료 참여와 문화적 적응에 중요한 패턴을 보여줍니다.
문화적 적응, 특히 중동 지역 인구에서 88% 완료를 보여줍니다만 포함된 12% 드롭아웃과 비교하여서양 인구의 73% 완료, 27% 이탈이 패턴은 문화적 적응이 치료 참여와 유지에 상당히 기여한다는 것을 시사합니다.
형식 고려 사항
대면 배송이 82% 완료를 기록합니다커플 작업에서 대면 연결의 중요성을 지원하면서 다른 배달 방법보다 뛰어남.
핵심 ACT 구성요소: 효과성 순위
분석은 어떤 특정 ACT 구성 요소가 부부 치료에 가장 도움이 되는지 식별합니다.
가장 효과적인 구성 요소
심리적 유연성 훈련 (9.1 효과 비율
약속된 행동 계획 (8.6 효과 등급)와 0.74 이익 커플이 통찰력과 가치를 구체적인 행동 변화로 전환하는 데 도움을 줍니다.
중간 정도 효과적인 구성요소
마음챙김/현재 순간 훈련 (평점 8.4) 와 수락 훈련 (평점 8.2)커플이 서로 함께 현재에 머물고 어려운 감정을 회피하지 않도록 돕는 데 확실한 효과를 보여줍니다.
인지적 해소 (평점 7.9)ACT 구성요소 중 가장 낮은 효과를 보여주며, 커플이 부정적인 생각에서 '분리'하는 것이 관계 개선을 위한 다른 ACT 과정보다 덜 핵심적일 수 있음을 시사합니다.
문화 및 인구 고려 사항중간 정도 효율적인 구성요소
문화 적응 및 인구 특이적 요인과 관련된 중요한 패턴.문화적 효과
중동 인구, 특히 이란에서, 일관되게 더 높은 효과 크기를 보여줍니다 여러 연구에 걸쳐d = 0.68 ~ 0.85이 패턴은 ACT 프로토콜의 뛰어난 문화적 적응 또는 ACT의 효과를 높이는 문화적 요인 중 하나를 나타냅니다.
서양 인구는 더 겸손하지만 여전히 의미가 있는 모습을 보여줍니다
인구 특화 혜택<문화적 효과성
불임 치료에 대한 반응이 특히 강하게 나타난다 생식 건강 삶의 질에 대한 큰 효과 크기와 일치하는 ACT로.이혼을 원하는 부부는 ACT의 혜택을 크게 받습니다심각하게 고통받는 관계에서도 친밀감과 가족 기능이 의미 있게 향상된다는 연구 결과가 보여줍니다.
불륜으로 영향을 받은 커플들이 용서와 관계 회복에서 의미있는 개선을 보입니다그러나 스키마 치료는 이 특정 문제에 대해 더 우수한 결과를 보여줍니다.
임상 시사점과 권장 사항
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ACT는 다음에 가장 유익한 것으로 보입니다:
- 불임이나 생식 문제로 어려움을 겪는 커플
- 친밀감 회복이 필요한 관계
- 감정 회피 또는 알렉시티미아를 다루는 파트너
- 가치를 기반으로 한 관계 향상을 찾는 커플
- 심리적 유연성이 주요 문제인 경우
대안을 고려해야 할 때
다른 접근법이 더 적합할 수 있는 경우:
- 주로 필요한 커플
- 심각한 갈등 해결 능력에 결함이 있는 파트너(문제 해결 중심의 접근법 고려)
- 불안 감소가 주요 목표인 경우 (이마고 또는 EFT 고려)
대체 계획 고려 시기표준 8-10 세션 프로토콜은 최적의 비용 효과를 제공합니다대부분의 커플에게 개인 배달이 자원에 허락될 때 그룹 배달보다 선호됩니다.
문화 적응이 결과를 크게 향상시킨다, 특정 문화적 맥락과 가치에 맞춘 ACT 개입의 중요성을 제시합니다.
후속 지원은 매우 중요합니다유지관리 비율은 일반적으로 모든 결과 영역에서 초기 성공률보다 5-10% 낮다는 점을 감안할 때,
한계와 미래 방향
메타 분석 저자는 결과 해석에 영향을 미치는 몇 가지 중요한 한계를 언급합니다.
학습 품질 우려
중대한 편향과 방법론적 한계 포함된 무작위 대조 시험에서 확인된 문제들, 무작위 배정, 눈가리기 및 결과 측정 일관성 등에 관한 문제를 포함하여.
제한된 문화적 다양성 연구 기지에서, 중동 인구가 많이 대표되고 다양한 서구 인구의 데이터는 적게 포함되어 있습니다.
연구 공백
더 많은 직접 비교 필요 EFT 및 IBCT와 같은 확립된 치료법과 함께, 더 강력한 경험적 지지가 있습니다.
제한된 장기 추적 데이터 2-3개월 이상, 어렵게 만듭니다
중재 메커니즘에 대한 불충분한 조사 이해하기 위해
결론: ACT의 커플 치료 분야에서의 위치
2025년 메타 분석은 ACT를 유망하지만 우수하지는 않은 커플 치료 접근법. With 수동 통제에 대한 중간에서 큰 효과 크기 및 능동 비교에 대한 혼합 결과, ACT 점유
ACT의 주요 강점 심리적 유연성 향상, 친밀감 회복, 부부가 불임과 같은 특정 스트레스 요인을 극복하는 데 도움을 주는 것에 중점을 둡니다. 수용 기반의 철학과 가치 중심의 접근법은 보다 지시적이고 문제 해결 중심의 치료법에 대한 의미 있는 대안을 제공합니다.
그러나 CBCT, EFT, IBCT와 같은 기존 접근법은 우수하거나 동등한 효과를 유지합니다 핵심 릴에 대해
강한 문화 적응 효과ACT의 효능은 신중한 문화적 맞춤화를 통해 향상될 수 있으며, 적절히 조정될 경우 다양한 인구에 대한 가능성을 제공합니다.
임상의용이 증거는 문제 제기가 ACT의 강점과 일치하는 부부에게 ACT를 제안하는 것을 지원하는 반면, 더 넓은 관계 문제에 대해 다른 증거 기반 접근법에 대한 능력을 유지하는 것을 보여줍니다.커플을 위해ACT는 전통적인 문제 해결 방법이 부족하다고 느껴질 때 또는 수용과 가치 기반의 변화가 그들의 관계 목표와 공명할 때 특히 유용한 선택지를 제공합니다.
