2025年の受容とコミットメント療法（ACT）のカップル向けの系統的レビューおよびメタアナリシスは、これまでで最も包括的な評価を表しています。多様な集団を対象とした17のランダム化比較試験を分析し、この研究は、ACTの関係性の問題に対する効果と、それが他の確立されたカップル療法とどのように比較されるかについて決定的な証拠を提供します。
メタアナリシスは複数の国と文化の研究を調査し、特に中東地域（イラン）の人口において強い代表性を示しました。そこでは文化的に適応されたACTプロトコルが効果を高めることが示されました。研究は以下のデータを統合しました17のランダム化比較試験さまざまな関係の困難を経験しているカップルに関するもので、一般的な夫婦関係のストレスから不貞、 不妊ストレス、離婚を求める行動などの具体的な課題まで含みます。
ACTとパッシブコントロールGACT対受動的コントロール群：効果の強力な証拠
コントロール条件（待機リスト、従来の治療、または何の介入もなし）、ACTは複数の分野で堅実な効果を示しています。
最強の効果
繁殖の生活の質 shows the l
夫婦の親密さは実質的な効果サイズを示しています(g = 0.72)ACTが受容、現在志向の意識、価値観に基づく行動に焦点を当てていることは、カップルが身体的および感情的なレベルで再びつながるのに効果的であると示唆しています。
夫婦関係満足度著しい改善を示す（g = 0.68）他の確立されたカップル療法と比較できる効果量を持ちます。この広範な関係性の質の評価は、ACTが全体的な関係の機能に与える包括的な影響を示しています。
中程度から大きな効果
Alexithymia reduction (g = -0.65)はサインを表します
心理的健康 (g = 0.64)改善は、ACTの利点が関係特有の結果を超えて個人の精神健康に及ぶことを示しており、個人と関係の健康の相互に関連した性質をサポートしています。
コミュニケーションスキル (g = 0.59) と 社会的機能（g = 0.57）意味のある改善を示しますが、親密さや満足度の結果ほど大きくはありません。
臨床的意義
身体の健康（g = 0.51）改善案はACTのストレス軽減と受容を示唆しています
不安の軽減 (g = -0.43)関係に関連した不安に対するACTの効果を示していますが、効果の大きさは中程度であり、大きくはありません。
比較効果：ACTと他の確立された治療法
メタ分析は、ACTと他の根拠に基づくカップルと比較した重要なデータを提供します
認知行動カップル療法（CBCT）は、結婚満足度においてACTを大幅に上回った（g = -1.23）CBCTを支持する大きな効果を示しています。この大きな違いは、CBCTの構造化された問題解決とコミュニケーショントレーニングのアプローチが、核心的な関係満足度の問題により効果的である可能性を示唆しています。
スキーマ療法は、許しに対して優れた結果を示しました（g = -0.78）これは、根底にある認知スキーマに対処することが、ACTの受容に基づくアプローチよりも、夫婦が裏切りや関係の傷を乗り越えるのにより効果的である可能性があることを示しています。
イマゴセラピーはより良い不安の軽減を示しました（g = -0.34）」ただし、この差はCBCTおよびスキーマ療法の利点よりも小さかったです。
ACTが同様に機能する場所
統合行動カップル療法 (IBCT)結婚の親密さ（g = -0.26）を含む複数の結果でACTと有意な差が示されなかったことから、これら
Emotionally Focused Couples Therapy (EFCT)社会的機能と許しにおいてACTと同様の効果を示し、これらの特定の結果に対して同等の効果があることを示しています。
さまざまな結果ドメインにおける成功率
この調査は、対象となる具体的な関係領域によって異なる成功率を明らかにしています。
最も成功した分野
心理的柔軟性（成功率78％
親密さ回復（成功率75％） との 70％のメンテナンスACTがカップルの身体的および感情的な再接続を支援する際の特有の強みを示しています。
結婚満足度向上（成功率72％） with 65％のメンテナンス全体的な関係の質に対して堅実な効果を示します。
適度な成功領域
コミュニケーション向上（成功率68%） と 不安/うつ病軽減（成功率65％）意味のあるが控えめな改善を示しており、これらがこれらの問題に特化して設計された治療法と比較してACTの主要な強みではない可能性を示唆しています。
治療の強度と投与量の効果
メタ分析は、治療の強度と効果に関する重要なパターンを明らかにしています。
最適な投与量
標準治療（8〜10回）は最適なバランスを表します、で使われる研究の55％ with an 平均効果量0.6
集中的な治療（20回以上のセッション）最高の効果量を達成する(0.78)しかし、最もコスト効果が低い（6.1） でのみ使用される研究の5％.
簡潔な介入
短期ACT（4〜6回セッション）効果はより限定的です（効果量 0.45）ただし、短期間の介入が必要なカップルやリソースに制約のある場合でも、意味のある改善があります。
治療完了と文化的要因
研究は、治療への取り組みと文化的適応における重要なパターンを明らかにしています。
文化的適応、特に中東の集団では88％の完了を示していますのみを含む12％のドロップアウト、比較して西洋人口における73％の完了率と27％の中退率このパターンは、文化的適応が治療の参加と維持を大幅に向上させることを示唆しています。
フォーマットの考慮事項
対面配達は82％の完了率を達成他の配送方法を上回り、カップルの仕事における対面のつながりの重要性を支持します。
コアACT要素：効果ランキング
この分析は、カップル療法に最も有益なACTの具体的な要素を特定します。
最も効果的なコンポーネント
心理的柔軟性トレーニング (9.1 有効率
コミットされた行動計画（8.6効果評価） と 0.74の利益カップルが洞察と価値観を具体的な行動の変化に生かすのを支援します。
適度に効果的なコンポーネント
マインドフルネス／現在の瞬間トレーニング（評価点8.4）と受入れトレーニング（評価点8.2）カップルが互いに集中し、回避せずに困難な感情を受け入れるのに効果的であることを示しています。
Cognitive Defusion (7.9 rating)ACTの要素の中で最も効果が低いことが示されており、カップルが「否定的な思考から解放される」ことを支援することは、関係改善のための他のACTのプロセスほど中心的ではない可能性があることを示唆している。
文化と人口に関する考慮事項やや効果的なコンポーネント
文化適応と人口特異的要因に関する重要なパターン。文化的効果
中東諸国の人口、特にイランにおいて、効果量が一貫して高いことを示しています 複数の研究にまたがって、範囲は d = 0.68 から 0.85このパターンは、ACTプロトコルの卓越した文化的適応、またはACTの効果を高める文化的要因のいずれかを示唆しています。
西洋の人口はより控えめではありますが、それでも意味のあるものを示しています
人口特有の利点<文化的効果
不妊治療が特に強い反応を示す妊娠の質の向上に対して効果量が大きいことと一致して、ACTに離婚を求めるカップルはACTの恩恵を大きく受けます深刻なストレスを抱えた関係においても、親密さや家族の機能に有意な改善を示す研究がある
不貞に影響を受けたカップルは、許しと関係の回復において有意義な改善を示すただし、スキーマ療法はこの特定の課題に対して優れた結果を示しています。
臨床上の意味と推奨事項
202
ACTは以下に最も有益であるようです：
- 不妊症や生殖の課題に苦しむカップル
- 親密さの回復が必要な関係
- 感情回避やアレキシサイミアに対処するパートナー
- 価値観に基づく関係改善を求めるカップル
- 心理的柔軟性が主要な懸念事項であるケース
代替案を検討すべき時
他のアプローチが適している場合：
- 主に必要とするカップル
- Partners with severe conflict resolution deficits (consider problem-solving focused approaches)
- 不安の軽減を主要な目的とするケース（イマゴやEFTを検討）
代替案を検討すべきタイミング標準の8〜10セッションのプロトコルは最適なコスト効果を提供しますほとんどのカップルにとって、リソースが許す場合はグループではなく個別の出産を希望します。
文化的適応は結果を大幅に向上させます、特定の文化的背景や価値観にあったACT介入を行う重要性を示唆している。
フォローアップサポートは重要ですメンテナンス率は、すべての結果領域において初期成功率より一般的に5〜10％低い。」]}_MAR_ERROR_USER_ROLE_XML#X-ATAR-RELATIONSHIP-CATEGORY-MATCH#X-ATAR-RELATIONSHIP-ENTITY-ID#X-ATAR-GUID#X-ATAR-RELATIONSHIP-ENTITY-ID-LOC#X-ATAR-COMBINATION-ID#X-ATAR-ENTITY-LABEL#X-ATAR-ENTITY-LOCALIZED-LABEL#X-ATAR-ENTITY-BBOX-MIN-X#X-ATAR-ENTITY-BBOX-MIN-Y#X-ATAR-ENTITY-BBOX-MAX-X#X-ATAR-ENTITY-BBOX-MAX-Y#X-ATAR-ENTITY-BOX-AREA#X-ATAR-ENTITY-DYNASTY-ID#X-ATAR-RELATIONSHIP-ENTITY-LOCALIZED-LABEL#X-ATAR-RELATIONSHIP-ENTITY-LABEL#X-ATAR-RELATIONSHIP-ENTITY-LOCALIZED-LABEL#X-ATAR-RELATIONSHIP-CATEGORY-LOCALIZED-LABEL#X-ATAR-RELATIONSHIP-ENTITY-ID#X-ATAR-GUID#X-ATAR-ENTITY-LABEL#X-ATAR-ENTITY-LOCALIZED-LABEL#X-ATAR-ENTITY-BBOX-MIN-X#X-ATAR-ENTITY-BBOX-MIN-Y#X-ATAR-ENTITY-BBOX-MAX-X#X-ATAR-ENTITY-BBOX-MAX-Y#X-ATAR-ENTITY-BOX-AREA#X-ATAR-ENTITY-DYNASTY-ID#X-ATAR-RELATIONSHIP-ENTITY-LOCALIZED-LABEL#X-ATAR-RELATIONSHIP-ENTITY-LABEL#X-ATAR-RELATIONSHIP-ENTITY-LOCALIZED-LABEL#X-ATAR-RELATIONSHIP-CATEGORY-LOCALIZED-LABEL#X-ATAR-RELATIONSHIP-ENTITY-ID#X-ATAR-GUID#X-ATAR-ENTITY-LABEL#X-ATAR-ENTITY-LOCALIZED-LABEL#X-ATAR-ENTITY-BBOX-MIN-X#X-ATAR-ENTITY-BBOX-MIN-Y#X-ATAR-ENTITY-BBOX-MAX-X#X-ATAR-ENTITY-BBOX-MAX-Y#X-ATAR-ENTITY-BOX-AREA#X-ATAR-ENTITY-DYNASTY-ID#X-ATAR-RELATIONSHIP-ENTITY-LOCALIZED-LABEL#X-ATAR-RELATIONSHIP-ENTITY-LABEL#X-ATAR-RELATIONSHIP-ENTITY-LOCALIZED-LABEL#X-ATAR-RELATIONSHIP-CATEGORY-LOCALIZED-LABEL#X-ATAR-RELATIONSHIP-ENTITY-ID#X-ATAR-GUID#X-ATAR-ENTITY-LABEL#X-ATAR-ENTITY-LOCALIZED-LABEL#X-ATAR-ENTITY-BBOX-MIN-X#X-ATAR-ENTITY-BBOX-MIN-Y#X-ATAR-ENTITY-BBOX-MAX-X#X-ATAR-ENTITY-BBOX-MAX-Y#X-ATAR-ENTITY-BOX-AREA#X-ATAR-ENTITY-DYNASTY-ID#X-ATAR-RELATIONSHIP-ENTITY-LOCALIZED-LABEL#X-ATAR-RELATIONSHIP-ENTITY-LABEL#X-ATAR-RELATIONSHIP-ENTITY-LOCALIZED-LABEL#X-ATAR-RELATIONSHIP-CATEGORY-LOCALIZED-LABEL#X-ATAR-RELATIONSHIP-ENTITY-ID#X-ATAR-GUID#X-ATAR-ENTITY-LABEL#X-ATAR-ENTITY-LOCALIZED-LABEL#X-ATAR-ENTITY-BBOX-MIN-X#X-ATAR-ENTITY-BBOX-MIN-Y#X-ATAR-ENTITY-BBOX-MAX-X#X-ATAR-ENTITY-BBOX-MAX-Y#X-ATAR-ENTITY-BOX-AREA#X-ATAR-ENTITY-DYNASTY-ID#X-ATAR-RELATIONSHIP-ENTITY-LOCALIZED-LABEL#X-ATAR-RELATIONSHIP-ENTITY-LABEL#X-ATAR-RELATIONSHIP-ENTITY-LOCALIZED-LABEL#X-ATAR-RELATIONSHIP-CATEGORY-LOCALIZED-LABEL#X-ATAR-RELATIONSHIP-ENTITY-ID#X-ATAR-GUID#X-ATAR-ENTITY-LABEL#X-ATAR-ENTITY-LOCALIZED-LABEL#X-ATAR-ENTITY-BBOX-MIN-X#X-ATAR-ENTITY-BBOX-MIN-Y#X-ATAR-ENTITY-BBOX-MAX-X#X-ATAR-ENTITY-BBOX-MAX-Y#X-ATAR-ENTITY-BOX-AREA#X-ATAR-ENTITY-DYNASTY-ID#X-ATAR-RELATIONSHIP-ENTITY-LOCALIZED-LABEL#X-ATAR-RELATIONSHIP-ENTITY-LABEL#X-ATAR-RELATIONSHIP-ENTITY-LOCALIZED-LABEL#X-ATAR-RELATIONSHIP-CATEGORY-LOCALIZED-LABEL#X-ATAR-RELATIONSHIP-ENTITY-ID#X-ATAR-GUID#X-ATAR-ENTITY-LABEL#X-ATAR-ENTITY-LOCALIZED-LABEL#X-ATAR-ENTITY-BBOX-MIN-X#X-ATAR-ENTITY-BBOX-MIN-Y#X-ATAR-ENTITY-BBOX-MAX-X#X-ATAR-ENTITY-BBOX-MAX-Y#X-ATAR-ENTITY-BOX-AREA#X-ATAR-ENTITY-DYNASTY-ID#X-ATAR-RELATIONSHIP-ENTITY-LOCALIZED-LABEL#X-ATAR-RELATIONSHIP-ENTITY-LABEL#X-ATAR-RELATIONSHIP-ENTITY-LOCALIZED-LABEL#X-ATAR-RELATIONSHIP-CATEGORY-LOCALIZED-LABEL#X-ATAR-RELATIONSHIP-ENTITY-ID#X-ATAR-GUID#X-ATAR-ENTITY-LABEL#X-ATAR-ENTITY-LOCALIZED-LABEL#X-ATAR-ENTITY-BBOX-MIN-X#X-ATAR-ENTITY-BBOX-MIN-Y#X-ATAR-ENTITY-BBOX-MAX-X#X-ATAR-ENTITY-BBOX-MAX-Y#X-ATAR-ENTITY-BOX-AREA#X-ATAR-ENTITY-DYNASTY-ID#X-ATAR-RELATIONSHIP-ENTITY-LOCALIZED-LABEL#X-ATAR-RELATIONSHIP-ENTITY-LABEL#X-ATAR-RELATIONSHIP-ENTITY-LOCALIZED-LABEL#X-ATAR-RELATIONSHIP-CATEGORY-LOCALIZED-LABEL#X-ATAR-RELATIONSHIP-ENTITY-ID#X-ATAR-GUID#X-ATAR-ENTITY-LABEL#X-ATAR-ENTITY-LOCALIZED-LABEL#X-ATAR-ENTITY-BBOX-MIN-X#X-ATAR-ENTITY-BBOX-MIN-Y#X-ATAR-ENTITY-BBOX-MAX-X#X-ATAR-ENTITY-BBOX-MAX-Y#X-ATAR-ENTITY-BOX-AREA#X-ATAR-ENTITY-DYNASTY-ID#X-ATAR-RELATIONSHIP-ENTITY-LOCALIZED-LABEL#X-ATAR-RELATIONSHIP-ENTITY-LABEL#X-ATAR-RELATIONSHIP-ENTITY-LOCALIZED-LABEL#X-ATAR-RELATIONSHIP-CATEGORY-LOCALIZED-LABEL#X-ATAR-RELATIONSHIP-ENTITY-ID#X-ATAR-GUID#X-ATAR-ENTITY-LABEL#X-ATAR-ENTITY-LOCALIZED-LABEL#X-ATAR-ENTITY-BBOX-MIN-X#X-ATAR-ENTITY-BBOX-MIN-Y#X-ATAR-ENTITY-BBOX-MAX-X#X-ATAR-ENTITY-BBOX-MAX-Y#X-ATAR-ENTITY-BOX-AREA#X-ATAR-ENTITY-DYNASTY-ID#X-ATAR-RELATIONSHIP-ENTITY-LOCALIZED-LABEL#X-ATAR-RELATIONSHIP-ENTITY-LABEL#X-ATAR-RELATIONSHIP-ENTITY-LOCALIZED-LABEL#X-ATAR-RELATIONSHIP-CATEGORY-LOCALIZED-LABEL#X-ATAR-RELATIONSHIP-ENTITY-ID#X-ATAR-GUID#X-ATAR-ENTITY-LABEL#X-ATAR-ENTITY-LOCALIZED-LABEL#X-ATAR-ENTITY-BBOX-MIN-X#X-ATAR-ENTITY-BBOX-MIN-Y#X-ATAR-ENTITY-BBOX-MAX-X#X-ATAR-ENTITY-BBOX-MAX-Y#X-ATAR-ENTITY-BOX-AREA#X-ATAR-ENTITY-DYNASTY-ID#X-ATAR-RELATIONSHIP-ENTITY-LOCALIZED-LABEL#X-ATAR-RELATIONSHIP-ENTITY-LABEL#X-ATAR-RELATIONSHIP-ENTITY-LOCALIZED-LABEL#X-ATAR-RELATIONSHIP-CATEGORY-LOCALIZED-LABEL#X-ATAR-RELATIONSHIP-ENTITY-ID#X-ATAR-GUID#X-ATAR-ENTITY-LABEL#X-ATAR-ENTITY-LOCALIZED-LABEL#X-ATAR-ENTITY-BBOX-MIN-X#X-ATAR-ENTITY-BBOX-MIN-Y#X-ATAR-ENTITY-BBOX-MAX-X#X-ATAR-ENTITY-BBOX-MAX-Y#X-ATAR-ENTITY-BOX-AREA#X-ATAR-ENTITY-DYNASTY-ID#X-ATAR-RELATIONSHIP-ENTITY-LOCALIZED-LABEL#X-ATAR-RELATIONSHIP-ENTITY-LABEL#X-ATAR-RELATIONSHIP-ENTITY-LOCALIZED-LABEL#X-ATAR-RELATIONSHIP-CA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制限と今後の方向性
メタアナリシスの著者は、結果の解釈に影響を与えるいくつかの重要な制限事項に注意しています。
研究品質の懸念
重大な偏りと方法論の制限含まれるRCTで特定された問題には、ランダム化、盲検化、結果測定の一貫性に関する問題が含まれていました。
限られた文化的多様性研究拠点では、中東諸国の人々の代表が多く、西洋の多様な集団からのデータは少ない。
研究のギャップ
より多くの直接比較の必要性EFTやIBCTなどの確立された療法とともに、より強力な実証的支持を持つもの。
長期的な追跡調査のデータは限定的です2〜3か月以上は難しい
媒介メカニズムの十分な調査不足 to understand
結論：ACTのカップルセラピーの中での位置
2025年のメタ分析は、ACTを有望だが優れているわけではないカップルセラピーへのアプローチ。その受動的なコントロールに対する中程度から大きな効果量 と アクティブな比較に対する混在した結果、 ACT occupies
ACTの主要な強み心理的柔軟性を高め、親密さを回復し、不妊症などの特定のストレスに対処するのに役立つことに lies している。その受容に基づく哲学と価値観に焦点を当てたアプローチは、より指示的で問題解決志向の治療よりも意味のある選択肢を提供します。
しかし、CBCT、EFT、IBCTなどの従来のアプローチは、優れたまたは同等の効果を維持していますコアリレー
強い文化的適応効果ACTの効果は、慎重な文化的調整によって向上する可能性があり、適切に適応されれば多様な集団にとって有望です。
医師向け証拠は、提示された懸念がその強みと一致するカップルに対してACTを提供することを支持しています。一方、より広範な関係の問題に対して他のエビデンスに基づくアプローチの能力を維持しています。カップル向けACTは特に、従来の問題解決アプローチが不十分に感じられる場合や、受容と価値観に基づく変化が関係性の目標に響く場合に、価値のある選択肢を提供します。
