关系依恋类型的科学：一份综合研究报告

依恋理论是关系科学中最稳健、最经过充分验证的理论框架之一。该理论起源于约翰·鲍尔比对婴儿与照护者之间关系的进化研究，并于1987年扩展到成人恋爱关系领域。依恋类型能够预测关系满意度、关系持久性、沟通模式和情绪健康，且在不同文化和人群中都具有显著的一致性。

这份综合报告汇集了 55 年来 50 多项研究的成果，全面阐述了四种成人依恋类型： 安全型、焦虑型、回避型、恐惧型（无序型）. 每种风格都反映了人们看待自己、看待他人、处理亲密关系以及应对关系威胁的不同模式。

主要发现：

• 大约55%至60%的成年人表现出安全型依恋，而40%至45%的成年人表现出不安全型依恋模式，这种模式预示着未来可能出现人际关系困难。
• 依恋类型具有可测量的生物学标记，包括大脑奖赏和情绪处理中心不同的激活模式。
• 不安全的依恋模式可以通过循证疗法进行改变，情绪聚焦疗法的成功率在70%至80%之间，认知行为疗法的成功率在60%至70%之间。
• 恐惧回避型依恋是最复杂的依恋模式，影响5-10%的成年人，这种模式表现出最高的性格障碍症状发生率，需要专门的创伤知情治疗。

第一部分：理论基础

依恋理论的起源

约翰·鲍尔比 鲍尔比凭借其在依恋理论方面的开创性研究，彻底革新了发展心理学。他的研究证实，人类婴儿天生就倾向于与主要照护者建立情感纽带。鲍尔比借鉴进化论、动物行为学研究和精神分析，提出依恋具有至关重要的生存功能：使脆弱的婴儿能够靠近保护他们的成年人。

鲍尔比的主要贡献包括：

1. 依恋行为系统： 一种与生俱来的动机系统，会在感知到威胁时被激活，驱使个体寻求与依恋对象亲近。

2. 内部工作模式： 早期依恋经历形成的自我和他人的心理表征，会指导未来关系中的期望和行为。

3. 安全基地概念： 一位尽职尽责的照护者能够提供一个安全的港湾和可靠的基地，让孩子可以以此为据点探索世界。

4. 敏感期： 生命的前2-5年是依恋关系形成的关键时期，尽管这种模式在以后的生活中可能会发生改变。

鲍尔比最初的证据来自对青少年罪犯的研究，他发现患有“冷漠型精神病”的青少年经历长期母子分离的比例远高于对照组。

艾恩斯沃斯陌生情境与婴儿行为模式

玛丽·安斯沃思和同事们 通过以下方式将鲍尔比理论付诸实践： 奇异情况处理程序这是一项实验室评估，旨在测量婴儿对与照护者分离和重聚的反应。这项开创性的研究确定了三种主要的依恋模式（后来又增加了第四种）：

1. 安全连接（B 型）

• 以照护者为安全基地进行探索
• 当照护者离开时，他会表现出痛苦。
• 重逢后很快就平静下来
• 对护理人员的可用性充满信心

2. 回避型依恋（A型）

• 分离时几乎没有表现出痛苦
• 重逢时回避或忽视照护者
• 表面上独立，但生理上处于紧张状态
• 持续无回应的照护所导致的结果

3.焦虑抵抗型依恋（C型）

• 分手令我极度痛苦
• 重逢时难以安慰
• 在寻求接触和抗拒接触之间摇摆不定。
• 护理不一致的结果

4. 紊乱型依恋（D型）

• 矛盾、混乱的行为
• 可能会僵住、表现出恐惧或后退
• 常常与令人恐惧或受惊的照护者联系在一起
• 出现后期心理问题的风险最高类别

“陌生情境实验”表明，依恋模式是可测量的、可靠的，并且能够预测发展结果。安全型依恋的儿童表现出更好的社交能力，而不安全型依恋的儿童则表现出更高的行为问题风险。

拓展至成人浪漫关系

这项具有里程碑意义的研究 哈赞和沙弗 1987年，一项研究通过证明婴儿与照护者之间的依恋模式与成人恋爱关系相似，彻底改变了依恋理论。他们对205名成年人的研究发现：

• 浪漫爱情在概念上类似于婴儿依恋（寻求亲近、分离焦虑、安全基地）
• 自我报告的依恋类型与童年时期的亲子关系和当前的恋爱关系质量均相关。
• 约56%的成年人表示自己是安全型依恋，25%是回避型依恋，19%是焦虑型依恋。

安全的成年人 他们将自己最重要的恋爱关系描述为幸福、友善和信任。他们表示恋爱关系持续时间较长，对父母有着美好的回忆，并且相信浪漫的爱情可以长久。

焦虑的成年人 他们将爱情体验为一种痴迷，伴随着对回报的渴望、情绪的剧烈波动、极度的嫉妒以及对被抛弃的恐惧。他们表示与父母的关系较为冷淡，并且对长久的爱情抱有怀疑。

回避型成年人 他们害怕亲密关系，难以相信长久的爱情，并且情绪波动较大。他们表示与父母关系冷淡，恋爱关系持续时间也较短。

这项基础性研究证实，童年时期形成的依恋模式会形成“内部工作模型”，从而塑造成年人在亲密关系中的期望、情绪和行为。

四分类模型

研究人员基于两个维度，将三分类系统细化为更细致的四分类模型：

维度 1：自我模型（积极 vs. 消极）

• 反映了自我价值感和对被拒绝的焦虑
• 积极评价：“我值得被爱和支持”
• 负面想法：“我不够好，会被拒绝”

维度 2：其他模型（正面与负面）

• 体现了对他人意愿和善意的信任
• 正面评价：“其他人总体上值得信赖，并且反应迅速。”
• 负面想法：“其他人不可靠，会伤害我”

第二部分：四种成人依恋类型

样式 1：牢固连接

定义和流行程度

安全型依恋的特征是：人们能够自在地与伴侣建立情感亲密关系，信任伴侣，并在独立和相互依赖之间保持健康的平衡。研究一致表明，大约55%到60%的成年人表现出安全型依恋模式。

核心心理特征

自我认知：积极

• 觉得自己值得被爱和支持
• 坦然面对脆弱
• 无需持续的外部验证
• 无论恋爱关系如何，都要保持自尊。

对他人的感知：积极

• 信任合作伙伴的善意和响应能力
• 期望其他人总体上可靠。
• 不要把暂时无法使用服务这件事想得太严重。
• 将人际关系视为支持的来源

行为特征

安全型依恋者在不同的关系情境中表现出独特的模式：

沟通： 清晰地表达情绪和需求，避免过度焦虑或防御；使用“我”字句；在做出任何假设之前，先提出澄清问题。

冲突管理： 以好奇而非防御的态度对待分歧；寻求理解和妥协；及时修复裂痕。

亲密关系： 既能自在地表达爱意，也能坦然接受爱意；能够展现脆弱的一面而不担心被利用；能够将性亲密与情感亲密联系起来。

自治： 支持伴侣的独立兴趣和友谊；在恋爱关系之外保持自我；既能享受独处，也能享受相处。

相信： 不要过度监视或嫉妒；要假定对方的意图是好的；信任会随着时间的推移而自然建立。

情绪调节： 能够妥善应对压力，既不会情绪失控也不会封闭自己；既能自我安抚，也能寻求适当的支持。

身份识别清单

基于研究的安全型依恋指标：

• ☑ 在伴侣面前感到可以安全地袒露情感
• ☑ 清晰表达需求，无需担心被拒绝
• ☑ 信任合作伙伴的意图和可靠性
• ☑ 既能独处也能恋爱
• ☑ 不要过度害怕被抛弃
• ☑ 冷静且建设性地讨论分歧
• ☑ 感觉伴侣通常能积极回应需求
• ☑ 几乎不会产生嫉妒或占有欲
• ☑ 不需要不断地得到爱的保证
• ☑ 在恋爱关系之外保持友谊和兴趣
• ☑ 能够毫无怨恨地给予支持
• ☑ 可以毫无不适地获得支撑

神经生物学研究

当代神经科学为依恋安全提供了生物学证据。一项追踪青少年直至成年的纵向研究，利用脑成像技术测量了青少年在与伴侣牵手和与陌生人牵手时的神经反应，揭示了安全型依恋个体的关键特征：

• 激活增强 在认知处理区域（前额叶皮层）
• 激活增强 在情绪处理区域（前扣带回皮层）
• 激活增强 在奖赏处理区域（腹侧纹状体、伏隔核）
• 健康分化 介于伴侣接触（高激活度）和陌生人接触（中等激活度）之间

这种神经特征表明，安全型依恋与增强的认知-情感整合、对社会联结的强烈奖励反应、适当的威胁/安全区分以及对社会信息的有效神经处理有关。

应激生理学： 安全感强的人表现出更健康的压力激素模式，基础水平较低，对压力源有适当的急性反应，随后能有效恢复到基础水平。

发育起源

安全型依恋是通过持续、积极的回应式照护而形成的：

• 照护者能够可靠地应对婴儿的痛苦
• 情感协调（照护者识别并认可孩子的感受）
• 压力中的安全港湾
• 安全的勘探基地
• “足够好”的育儿方式（不完美，但始终可用）

已获得的保障： 至关重要的是，童年时期缺乏安全感的成年人可以通过矫正性经历（包括治疗、稳定的恋爱关系或其他与情感上能够给予支持的人的有意义的关系）来发展出安全的依恋关系。

关系结果

研究表明，安全型依恋能够预测多个领域中更佳的人际关系结果：

• 满意： 更高的关系满意度和幸福感
• 稳定： 更长的恋爱关系持续时间和更低的离婚率
• 亲密关系： 更深层次的情感和身体亲密
• 冲突： 更具建设性的冲突解决方式和更快的修复
• 支持： 更有效的相互照护和支持服务
• 育儿： 更有可能为自己的孩子提供安全的依恋关系

类型 2：焦虑型依恋

定义和流行程度

焦虑型依恋（也称焦虑矛盾型依恋）指的是那些强烈渴望亲密和安抚，但内心深处又害怕被抛弃的人，这导致他们对伴侣的行为过度警惕，有时还会表现出黏人、苛求或控制欲强的关系模式。大约20%的成年人表现出焦虑型依恋。

核心心理特征

自我认知：负面

• 对自身价值和可爱程度感到不确定
• 需要外部认可才能感到自身价值。
• 在人际关系中自卑
• “我够好吗？”作为核心问题

对他人的感知：积极

• 将伴侣视为美好的存在，并理想化他们。
• 相信他人拥有他们所需的一切。
• 害怕失去与理想伴侣相处的机会
• “他们很棒，但他们会留下来吗？”焦虑

行为特征

焦虑的人会表现出一些由害怕被抛弃所驱动的、可识别的行为模式：

过度警觉： 时刻关注伴侣的情绪、空闲时间和回应速度；仔细查看短信和通讯记录，寻找任何疏远的迹象；对关系中可能存在的威胁保持高度警惕。

寻求保证： 经常问“你还爱我吗？”；需要定期得到口头肯定；可能会通过间接方式试探伴侣

专注： 反复思考恋爱关系状况；当恋爱关系不稳定时，难以集中精力处理其他事情；对伴侣过度关注。

情绪强度： 经历极端的情绪波动：伴侣回应积极时情绪高涨，伴侣疏远时情绪低落；情绪会根据伴侣的行为而快速变化。

依恋和占有欲： 难以忍受分离；可能会变得嫉妒或控制欲强；想要大部分/所有时间都待在一起。

抗议行为： 受到威胁时，情绪可能升级（哭泣、愤怒）；会通过情绪化的表现来重新获得亲近感；在困境中难以冷静沟通。

强迫性照护： 过度关注伴侣的需求而忽略自身需求；利用照顾他人来维系关系；难以设定界限

难以自我安抚： 没有伴侣的安慰，焦虑无法平复；伴侣成为主要的情绪调节者

身份识别清单

基于研究的焦虑型依恋指标：

• ☑ 害怕伴侣会离开你或不再爱你
• ☑ 需要经常得到关于关系的保证
• ☑ 过度担心伴侣对你的感觉
• ☑ 当伴侣需要空间或独立性时感到焦虑
• ☑ 经常查看手机，留意伴侣发来的信息
• ☑ 分析伙伴的言语和行为，找出隐藏的含义
• ☑ 对伴侣的其他关系感到嫉妒或受到威胁
• ☑ 心情很大程度上取决于伴侣是否有空
• ☑ 当感情关系不稳定时，难以集中注意力
• ☑ 渴望比伴侣感到舒适的更亲密的关系
• ☑ 如果伴侣没有迅速回应，可能会感到沮丧
• ☑ 你感觉自己爱伴侣胜过他们爱你
• ☑ 通过间接方式测试合作伙伴的承诺
• ☑ 为了取悦伴侣而忽视自身需求
• ☑ 在恋爱关系中经历强烈的情绪起伏

类型 3：回避型依恋

定义和流行程度

回避型依恋的特征是：个体优先考虑独立和自给自足，对情感亲密感到不自在，并且倾向于淡化亲密关系的重要性。他们保持积极的自我评价，但对他人的可靠性和信任度持消极态度。大约15-20%的成年人表现出回避型依恋。

核心心理特征

自我认知：积极（防御型）

• “我一个人也挺好，不需要任何人。”
• 自给自足的自豪感
• 否认或淡化依恋需求
• 保持独立性作为核心身份

对他人的看法：负面

• “人是不可靠的，他们会让你失望的。”
• 预料到别人会很需要你或很苛求。
• 将情感依赖视为弱点
• 对他人动机持怀疑态度

行为特征

回避型人格者表现出情感疏离和自我依赖的模式：

情感疏离： 不善于表达脆弱的情感；谈话流于表面；倾向于理性思考而非感性感受；轻视人际关系问题的重要性。

自力更生： 能够独立处理问题；很少寻求帮助；以不需要他人为荣；可能将伴侣的需求视为负担。

回避亲密关系： 不习惯深层次的情感或身体上的亲密关系；筑起情感壁垒；很少流露内心世界；比起情感交流，更喜欢参与活动。

停用策略： 压抑依恋需求；当伴侣寻求亲密时选择退缩；关注伴侣的缺点以保持距离；以工作、爱好或其他事情为借口逃避亲密关系。

同理心表达有限： 难以识别或回应伴侣的情感需求；可能将伴侣的感受视为反应过度；倾向于提供逻辑解决方案而非情感支持。

身份识别清单

基于研究的回避型依恋指标：

• ☑ 将独立和自给自足置于一切之上
• ☑ 当伴侣靠得太近时感到不舒服
• ☑ 更喜欢独自解决问题
• ☑ 感到被伴侣的情感需求所压垮
• ☑ 降低恋爱关系的重要性
• ☑ 难以表达脆弱的感受
• ☑ 将情感依赖视为弱点
• ☑ 当冲突升级为情绪化时，选择退出
• ☑ 不要过多思考或分析人际关系
• ☑ 优先考虑工作、爱好或朋友，而不是恋爱时间
• ☑ 不习惯在公共场合表达爱意
• ☑ 很少用言语表达爱意或感激之情
• ☑ 当伴侣忙碌或想要独处时，你会感到轻松自在。
• ☑ 认为伴侣“太粘人”或“太情绪化”
• ☑ 童年寄语：“别哭”、“坚强点”、“自己解决”

第四种类型：恐惧回避型/紊乱型依恋

定义和流行程度

恐惧回避型依恋（也称紊乱型依恋）是最复杂、最具挑战性的依恋模式。这类人既渴望亲密关系，又极度恐惧亲密关系，导致关系行为前后矛盾、难以自圆其说。这种依恋模式通常源于童年经历，在童年时期，主要的依恋对象——安全感的来源——同时也是恐惧的来源。大约5%至10%的成年人表现出恐惧回避型/紊乱型依恋。

核心心理特征

自我认知：负面

• “我不配，我破碎，我根本不值得被爱。”
• 对自己深感羞耻
• 感觉有损坏或缺陷。
• 认为他们不配得到爱

对他人的看法：负面

• “人们会伤害我，但我又非常需要他们。”
• 做好被背叛、失望和抛弃的准备。
• 即使有逻辑证据，也无法信任。
• 视他人为危险但又必要的

这就造成了一种进退两难的困境：这个人迫切需要与他人建立联系才能生存，但却预期这种联系本身会带来伤害——一种“无法解决的恐惧”，导致了混乱、矛盾的行为。

行为特征

恐惧回避型个体表现出最复杂的行为模式，兼具焦虑和回避的特征：

矛盾的行为： 寻求亲密感，然后惊慌失措地推开伴侣；在依恋（焦虑型）和退缩（回避型）之间摇摆不定；前后矛盾的反应令伴侣感到困惑。

自我实现的预言： 做出一些会引发他们所恐惧的拒绝的行为（“在你离开我之前，我会先离开”）；在关系逐渐亲密时破坏关系；制造混乱以证实他们的负面预期。

神经系统失调： 频繁的战斗/逃跑/僵住反应；对威胁过度警觉；长期处于高基线唤醒状态；情绪突然爆发或崩溃

分离： 压力过大时，会与情绪或当下脱节；出现“走神”或不真实的感觉；情绪体验中会出现记忆空白。

控制行为： 无论是敌对/惩罚性控制（攻击、胁迫）还是强迫性照护（通过拯救来控制），两者都代表着试图管理不可预测的依恋对象。

极端情绪反应： 强烈的情绪反应，感觉与触发因素不成比例；情绪迅速从平静升级为危机；难以调节情绪强度

信任不可能： 即使有证据，也无法相信伴侣所说的话；总觉得“还有不好的事情发生”；时刻警惕着背叛的蛛丝马迹。

合作伙伴选择： 他们常常选择会引发自己恐惧的伴侣（重演创伤）；可能会被难以接近、混乱或虐待成性的伴侣所吸引。

身份识别清单

基于研究的恐惧回避型/紊乱型依恋指标：

• ☑ 渴望情感上的亲密，但真正靠近时却会感到恐慌
• ☑ 把伴侣拉近后又推开他们
• ☑ 有童年创伤、虐待或严重忽视史
• ☑ 即使你非常渴望一段感情，也要做好感情失败的心理准备
• ☑ 做出损害人际关系的自我破坏行为
• ☑ 经历感觉不成比例的极端情绪反应
• ☑ 有时会完全解离或情感“关闭”。
• ☑ 选择会引发恐惧或不稳定的伴侣
• ☑ 在绝望地依恋和退缩之间交替
• ☑ 难以相信伴侣说的积极的话
• ☑ 神经系统始终处于警戒状态
• ☑ 被触发时难以平静下来
• ☑ 有药物滥用、攻击行为或自残等应对方式史
• ☑ 觉得自己根本不配拥有爱情或伴侣关系
• ☑ 你混乱的行为导致多段感情破裂。
• ☑ 感觉总是不被理解和抛弃

神经生物学和临床研究

控制行为： 研究发现，紊乱型依恋最有可能表现出控制型惩罚行为——即使用攻击、胁迫和敌对控制来管理伴侣。这代表了所测量的最严重的伴侣关系功能障碍。

人格障碍严重程度： 研究发现，“紊乱-波动型”依恋类型具有最严重的临床表现，表现为最高的总体人格障碍严重程度、最高的边缘型人格障碍特征发生率、最高的表演型和反社会型人格特征发生率、最严重的身份认同障碍以及较高的总体精神症状。

发展性创伤： 当主要照护者同时成为安全感和恐惧感的来源时，就会出现紊乱型依恋——这对孩子来说是一个无法解决的悖论。孩子无法发展出连贯的依恋策略，因为接近照护者（本应提供安全感的人）会引发恐惧，而逃离照护者则会引发依恋困扰。

神经功能失调： 有未解决依恋问题的个体表现出杏仁核过度活跃（恐惧中心持续激活）、前额叶调节减弱（执行控制能力下降）、基础压力激素水平升高、自主神经系统失调（难以保持平静），即使在安全的情况下也会默认做出威胁反应。

发育起源

恐惧回避型依恋源于令人恐惧或充满恐惧的养育经历：

• 虐待： 照护者对受害者实施的身体、性或严重情感虐待
• 目睹创伤： 照顾者经历创伤（家庭暴力、丧亲之痛）
• 惊恐的照护者： 父母若有未解决的创伤/丧失经历，会出现解离或恐惧症状，则可能存在恐惧行为。
• 严重疏忽： 极度的情感冷漠或遗弃
• 角色混淆： 混乱、不可预测且毫无规律的照护

关键因素：本应提供安全保障的人反而成了恐惧的根源，这造成了一个无法解决的生物学悖论。

关系后果

研究表明，恐惧回避型依恋预示着最严重的人际关系困难：

• 功能障碍最严重： 所有关系类型中最严重的问题
• 不稳定： 强烈而短暂的关系模式，伴有混乱的周期
• 暴力风险： 亲密伴侣暴力风险较高（作为施暴者或受害者）
• 药物滥用： 较高的药物滥用率与情绪调节有关
• 自我伤害： 自残和自杀行为发生率升高
• 伴侣创伤： 伴侣往往会遭受继发性创伤
• 代际传递： 将紊乱型依恋遗传给孩子的风险很高

循证治疗方法

重要提示： 这种依恋类型需要专业的、具有创伤知情意识的心理健康支持。自助方法不仅不足以解决问题，而且可能有害。治疗通常需要2-5年或更长时间。

第一阶段：安全性和稳定性（1-6个月）

首要任务：建立身心安全

如果情绪失调严重，请寻找接受过 EMDR（眼动脱敏和再加工）、躯体体验、内在家庭系统、复杂性 PTSD 治疗或 DBT（辩证行为疗法）等专业培训的创伤知情治疗师。

制定危机应对计划，包括手机中预设的危机热线号码、紧急援助的可靠联系人、遭受虐待时的安全计划，以及必要时进行精神科评估以确定药物治疗。

解决迫在眉睫的安全威胁，包括：如有成瘾，则进行药物滥用治疗；如适用，制定家庭暴力安全计划；制定自残安全协议和应对策略；以及在需要时提供住房保障。

通过接地技巧、压力耐受策略、基本情绪识别、睡眠卫生和营养基础知识以及日常作息的建立来培养基础技能。

第二阶段：神经系统调节（3-12个月）

目标：培养承受情绪唤起而不升级或解离的能力

运用专门的方法，例如躯体体验疗法来释放身体中储存的创伤，眼动脱敏疗法来重新处理创伤记忆，多迷走神经疗法来调节神经系统，以及感觉运动心理疗法，通过身体意识进行自下而上的创伤处理。

日常神经系统调节练习： 双侧刺激（蝴蝶式轻拍、行走、交替轻拍）、冷水浸泡（面部、手部或短暂淋浴）、哼唱/歌唱/吟诵（激活镇静神经系统）、渐进式肌肉放松、通过五种感官接地，以及与安全的人共同调节（如果可以的话）。

第三阶段：创伤处理与整合（6-24个月）

目标：处理依恋创伤并发展连贯的叙事

处理童年依恋创伤，识别创伤触发因素，将关系触发因素与原始创伤联系起来，发展叙事整合以创建连贯的故事，哀悼未满足的需求，并在治疗师的支持下逐步暴露于触发情境。

第四阶段：内部工作模式重组（第12-36个月）

目标：建立更安全的自我和他人内在认知模型

挑战诸如“我天生不值得被爱”→“我值得更好的；我值得被爱”以及“每个人都会伤害我”→“有些人会伤害我；有些人是安全的”之类的核心信念。整合分裂的认知，培养自我关怀，并通过新的内在运作模式建立安全感。

第五阶段：关系能力建设（第18-48个月）

目标：培养建立更健康人际关系模式的能力

以治疗关系为模型，如果处于恋爱关系中，则向伴侣讲解紊乱型依恋，考虑在进行个人治疗的同时进行伴侣治疗（如果关系安全），练习循序渐进地展现脆弱性，建立安全协议，并注重频繁的修复。

变革时间表

这是最漫长、最具挑战性的治疗过程：

• 0-6个月： 安全建立与稳定
• 6-18个月： 创伤处理和神经系统调节
• 18-36个月： 内部工作模式整合
• 3-5年以上： 关系能力建设和变革巩固

合理的期望： 康复是可能的，但需要持续的专业支持。挫折是正常的，也是意料之中的，并不意味着失败。康复之路并非线性发展，要做好波动的准备。“安全感”的定义可能与没有创伤经历的人有所不同。自我关怀和耐心至关重要。这是一场马拉松，而非短跑。

正电位： 尽管面临巨大的挑战，但那些获得安全感的人往往会展现出非凡的优势，例如在安全感建立后表现出的深刻的同理心、高度重视真诚的联系、展现出非凡的韧性、在安全感建立后成为真诚而忠诚的伙伴，以及为其他遭受苦难的人提供深刻的智慧。

第三部分：变化与发展

依恋变化的科学

依恋研究中最令人鼓舞的发现之一是，依恋类型并非固定不变。虽然童年时期形成的模式会产生强烈的倾向，但依恋可以通过矫正性经历、有意识的努力和支持性的人际关系而改变。

已获得的保障

已获得的保障 指的是那些尽管童年时期经历过不安全依恋，但在成年后仍能发展出安全型依恋的人。研究通过以下方式识别出“后天获得安全型依恋”的人：他们对艰难的童年经历进行连贯、反思性的叙述；他们努力克服过去经历的证据；他们在后来的关系（伴侣、治疗师、导师）中发展出安全型依恋；以及尽管有过不安全依恋的经历，他们仍然有能力为自己的子女提供安全型依恋。

研究表明，后天习得安全型依恋的人在人际关系方面与从小就拥有安全型依恋的人（即从童年时期就拥有安全型依恋）的表现相当。这表明，依恋模式虽然稳定，但并非一成不变。

神经可塑性和依恋

现代神经科学揭示，大脑终生都具有可塑性，能够形成新的神经通路并改变现有的神经通路。与依恋相关的脑区，包括杏仁核（情绪处理）、前额叶皮层（调节）和社会脑网络，在接受治疗干预后都会出现结构和功能上的变化。

研究表明，青少年时期建立的依恋模式可以预测成年后的神经反应，但这些模式可以通过持续的新体验来改变，从而建立新的神经联系。

变化机制

研究发现，依恋关系可以通过以下几种关键机制发生改变：

1. 治疗关系

治疗关系本身就能提供一种矫正性的情感体验。一位了解依恋理论的治疗师能够提供持续可靠的回应（安全基地），感知来访者的情绪状态，修复治疗关系中的裂痕，为来访者提供安全的空间来袒露脆弱，并示范安全的依恋行为。

研究表明，治疗联盟的质量可以预测治疗结果，安全的治疗依恋有助于改变。

2. 稳定的恋爱关系

一个有安全感的伴侣可以通过持续的陪伴、情感上的协调、对不安全行为的耐心、示范安全的沟通方式、在不助长依赖性的情况下提供安慰以及共同努力改善关系的意愿，来提供矫正性的经验。

研究表明，与安全型伴侣的关系可以预测随着时间的推移，伴侣关系会朝着安全型发展，尽管这种改变需要双方的积极参与。

3. 正念与自我意识

培养观察依恋模式的能力，包括识别触发因素、意识到自动反应、在反应前停下来思考以及理解模式的起源，为有意改变行为而非自动激活创造了空间。

4. 矫正性认知工作

通过识别关于自我和他人的核心信念、检验支持和反对信念的证据、发展更平衡的视角以及实践新的关系叙事来挑战和重组内部工作模式，可以逐渐改变依恋表征。

循证干预措施

情绪聚焦疗法（EFT）

证据基础： 依恋关系改变的证据最为充分。研究表明，70-75%的伴侣关系从困境走向修复，其中90%的伴侣关系显著改善。

工作原理： 情绪聚焦疗法（EFT）认为，伴侣关系中的困扰源于未被满足的依恋需求和不安全模式。这种疗法帮助伴侣识别消极的互动循环，触及深层的依恋情绪，坦诚地表达自身需求，并回应伴侣的需求，从而创造安全的情感联结时刻。

个人用户： EFT 可以进行调整，用于个人治疗，重点在于了解依恋模式、释放被压抑的情绪、培养自我关怀以及为更健康的亲密关系做好准备。

认知行为疗法（CBT）

证据基础： 认知行为疗法（CBT）在缓解依恋焦虑和回避行为方面效果显著。研究​​表明，采用针对性CBT方案的患者改善率可达60-70%。

工作原理： 认知行为疗法针对维持不安全依恋的想法、情绪和行为，包括挑战关于自己和他人的负面信念、培养情绪调节技能、练习安全行为以及暴露于脆弱和亲密关系中。

具体技术： 认知重构（挑战“我不值得被爱”或“人们不可信”的想法）、行为实验（通过行动检验信念）、情绪调节训练（在没有伴侣的情况下管理焦虑）以及逐步接触亲密关系或独立生活。

基于依恋的家庭治疗（ABFT）

证据基础： 对有依恋创伤的青少年和年轻成人尤其有效。研究表明，抑郁、自杀倾向和焦虑症状均能显著减轻。

工作原理： ABFT 通过五项任务修复青少年与照顾者之间的依恋破裂：关系重构、青少年联盟、父母联盟、依恋任务（处理破裂）和促进自主性。

图式疗法

证据基础： 对长期存在的依恋模式有效，尤其对伴有性格障碍特征的个体。研究表明，即使在难治性人群中，康复率也高达50-60%。

工作原理： 图式疗法旨在解决因童年时期未得到满足的需求而形成的早期适应不良的图式（核心模式），包括识别图式、了解其起源、治疗师有限的重新养育以及发展更健康的应对方式。

结论

依恋理论是关系科学中最具实证验证性和临床实用性的理论框架之一。从鲍尔比的进化论基础，到艾恩斯沃斯的观察性研究，再到当代神经科学，超过55年的研究证实，早期依恋经历会形成内在的工作模型，并以惊人的一致性塑造成年后的关系模式。

四种成人依恋类型——安全型、焦虑型、回避型、恐惧型（无序型）——每种模式都反映了不同的自我认知、他人认知、亲密关系管理以及应对关系威胁的方式。这些模式可以通过经过验证的工具进行测量，能够较为准确地预测关系结果，并且具有可识别的神经生物学标记。

主要结论：

1. 依恋模式是真实存在的，并且会产生影响： 数百项研究表明，它们可以预测关系满意度、稳定性、冲突模式、亲密关系、照顾行为和心理健康结果。

2. 出身很重要，但并非命运： 虽然依恋是通过早期与照护者的关系形成的，但后天获得的安全感表明，即使出身不安全，成年人也可以发展出安全的依恋。

3. 改变是可能的： 循证干预措施在培养更安全的依恋模式方面取得了 60-80% 的成功率，其中情绪聚焦疗法展现了最强的证据基础。

4. 生物学与经验相互作用： 依恋具有可测量的神经关联，但这些神经模式本身可以通过新的关系体验和治疗干预而改变——这表明大脑具有可塑性。

5. 复杂性需要专业化： 恐惧回避型/紊乱型依恋源于创伤，影响 5-10% 的成年人，需要专门的创伤知情治疗，是最具挑战性但并非不可能治愈的依恋模式。

6. 预防至关重要： 了解依恋关系可以指导育儿实践、关系教育和早期干预，从而促进安全型依恋并中断不安全感的代际传递。

7. 希望是有道理的： 研究一再表明，只要有意识、有决心、有技巧的支持和时间，无论依恋史如何，个人都能获得安全感并建立充实、稳定的关系。

对于希望理解和改善人际关系模式的个体而言，依恋理论既提供了解释，也指明了前进的方向。对于治疗师而言，它提供了一个全面的框架，用于评估、案例概念化和干预。对于研究人员而言，它持续引发关于人际关系、神经生物学、发展和变化等方面的富有成效的问题。

科学研究表明：安全型依恋是可能的，改变是可以实现的，而且这项工作是值得的。